お急ぎの方は
お名前(カタカナ)
性別
年齢
高校在学中の方は、同意書に必要事項をご記入の上、ご来院の際にお持ちください。18歳未満の方、オンライン診療は高校在学中(卒業年度3/31まで)の方も治療不可
電話番号
メールアドレス
第一希望予約日
第二希望予約日
受診希望クリニック
お問い合わせ内容
ご利用規約
AGAスキンクリニックグループ(医療法人社団東美会、医療法人社団善美会、医療法人社団真美会、医療法人社団陽美会、医療法人社団創美会)は、以下のとおり情報保護方針を定め、利用者の皆様が安心してサービスを利用できるように個人情報の適切な保護に努めます。なお、本文中の用語の定義は、個人情報の保護に関する法律(以下「個人情報保護法」といいます。)及び関連法令によります。
上記「プライバシーポリシー」をお読みいただき、同意の上、確認画面へお進みください。
予約送信後、追ってこちらからご連絡いたしますので、@agaskin.netのドメイン受信設定をお願いします。
持病や通院中の方は当日治療が難しい場合がありますので事前にご相談ください。
現時点では、まだ予約は確定しておりません。